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工商12H 時報【王克庭】

台灣保險滲透率全球名列前茅,國人平均每人持有2張以上保單,而其中又以醫療險為最多人投保,近兩年投保率曾一度逾370%。民眾投保「住院醫療險」時,大多數的人主要是希望透過「住院日額」和「實支實付」來貼補健保不給付的部分負擔醫療項目,但面臨特定診療情況時,保險公司不一定會全額給付醫療保險金,其中以「非健保身份就診」、「非必要性住院診療」最為常見。

目前民眾普遍以健保身分投保住院醫療險,不過一旦發生「海外就醫」和「前往未符合『醫院』定義的醫療院所治療」等兩種情況,保戶將被視為「非健保身分就診」,進而影響保險理賠。

第一金人壽表示,假設在海外因疾病或意外住院治療,若保戶投保實支實付醫療險,因為是以非健保身分就醫,會以實際支付費用不低於65%之特定比例給付,無法全額給付保險金,不過只要回國後向健保局申請核退,即可依其收據,向保險公司申請限額內的住院醫療理賠給付。

此外,坊間有不少「專科診所」,提供門診手術和短期留院觀察醫療項目,由於這類醫療院所,與住院醫療險所定義的「醫院」不同,即便術後留院觀察,最終也只能算是「門診」治療,不算醫院「住院」的定義,很可能無法獲得住院日額醫療險的理賠給付,需多加留意。

就「非健保身分就診」一例來看,假設陳小姐前往大陸出差,不料過馬路時發生車禍,導致小腿粉碎性骨折,當地友人帶她到鄰近的小醫院急診治療,醫生診斷她需要住院,五天下來花費了相當於台幣7萬元的醫療費;海外就醫皆是以「非健保身分」診療,若陳小姐只投保單純的住院日額或實支實付醫療險,陳小姐就無法請領完整的保險金給付,而損及自身保障權益。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

工商時報【林淑惠╱台北報導】

中華電信智慧城市研發有成,董事長鄭優昨(21)日表示,中華電信希望扮演產業鏈領頭羊的角度,智慧商圈、智慧家庭、智慧交通等智慧城市服務,很快就會從台灣拓展到海外市場2016秒購商品,屆時,中華電信將帶著台灣相關廠商一起到國際市場淘金。

智慧城市展昨日開展,經濟部政務次長沈榮津親臨中華電信攤位,由鄭優親自介紹迎賓機器人iBobby示範的未來金融服務。iBobby是中華電信與新金寶合作的第一個機器人。

中華電信這次以「智慧創新局,物聯啟商機」為核心精神,規畫了「智慧金融Smart」、「智慧商圈Buy」、「智慧家庭Fun」、「智慧交通Go」四大應用展區,以及「從IDC到雲端」虛實整合應用。

中華電信機器人iBobby也在展區歡迎來賓,自動向來訪貴賓問候「歡迎光臨」,並且示範未來金融服務,十分卡哇伊。鄭優表示,他個人最看好智慧金融服務,除了迎賓機器人「iBobby」已有台新銀行等多家金融機構接洽合作,線上開戶所打造無人銀行,也成為展場亮點。

iBobby除了能主動歡迎來賓,查詢匯率、股價、講笑話、天氣預報,通通難不倒它,未來合作的銀行金融機構只要透過機器人與客戶交談,就能提供業務服務及諮詢,並能即時判斷是否交由服務專員無縫接軌服務。

另外,在eHome智慧家庭方面,中華電信主打連結社區與住家,提供跨載具智慧家庭服務。

透過網路雲端服務功能,舉凡燈光、家電、能源管理等功能,住戶皆可在外使用手機或平板電腦控制,快回到家前還可利用手機打開空調,不必忍受回到家中的悶熱感受,除了使用多螢操控之外,更可透過聲控的方式,直接串聯家中所有情境設備,打造更舒適的智慧居住環境。

中華電信總經理謝繼茂透露,ehome在國內已提供1.2萬用戶使用,也已推展至東南亞及大陸市場。中華電信今年以「智慧商圈整合應用,讓城市生活更便利」,榮獲「2017智慧城市創新應用獎」的殊榮。

中華電信智慧商圈計畫與11縣市政府合作,包括人潮客群分析平台、輿情分析平台、O2O智慧行銷、行動市民卡等優質產品,於各縣市特色商圈、商場、店家提供4G行動寬頻整合IoT智慧聯網應用服務。

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